El papel del ultrasonido Endoscopio en el diagnostico de enfermedades
El ultrasonido endoscópico y otros cálculos en las vías biliares.
El papel del ultrasonido Endoscopio en el diagnostico de enfermedades
Además de la coledocolitiasis, pueden verse con el estudio de ultrasonido endoscópico bilipancreático otras alteraciones de la vesícula y las vías biliares, como veremos a continuación:
- Microlitiasis: Son similares a los de coledocolitiasis revisados en otras notas. En estos se encuentra sombra acústica, con la diferencia de que su tamaño es menor de 3 o 4mms. Algunos tan pequeños como de fracciones de milímetro. Todos estos son evaluables con ultrasonido endoscópico. Aún así, estos parecen ser incluso más patogénicos que los cálculos grandes.
- Barro Biliar: Material irregular que corresponde a una suspensión de cristales de colesterol monohidratado, Bilirrubinato de Calcio, Fosfatos, etc. Se puede encontrar tanto en vesícula como en conductos biliares, con consecuencias patológicas no totalmente definidas. A diferencia de los cálculos, no deja sombra acústica por su bajo contenido cálcico. Mediante el ultrasonido endoscópico se puede diagnosticar incluso cuando es un acúmulo muy pequeño.
- Colelitiasis: Imágenes redondeadas o facetadas, con sombra acústica localizadas en la vesícula. En casos de pancreatitis aguda, su presencia puede ayudar a aclarar la etiología de la enfermedad.
- Coledocitis: Ocasionalmente la obstrucción biliar por cálculos o por otras causas, se acompaña de colangitis supurada. Esta, a su vez, puede comprometer los grandes conductos biliares extra-hepáticos como el colédoco. En caso de compromiso, presenta un engrosamiento difuso de la pared, evaluable mediante ultrasonido endoscópico.